4 июня 2024 г. — Анна Щетинина, доктор философии по наукам о здоровье населения в Высшей школе искусств и наук Гарвардского университета Гриффина и Школе общественного здравоохранения Гарвардского университета Т. Х. Чана, давно интересуется употреблением алкоголя женщинами как проблемой охраны здоровье. Заметив пробел в исследованиях последних тенденций злоупотребления алкоголем и лечения среди женщин США, она решила провести такое исследование. Ниже она обсуждает свои выводы, опубликованные в PLOS One этой весной.
В: На какие вопросы вы надеялись получить ответ на употребление алкоголя женщинами — и что вы нашли?
A: Мы хотели понять современные тенденции употребления алкоголя среди женщин репродуктивного возраста в США, с особым интересом к воспитанию детей и беременных женщин. Мы также хотели понять неудовлетворенную потребность в лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUD), и препятствий для лечения. Используя данные Национального опроса об употреблении наркотиков и здоровья за 2015-2021 годы, мы собрали более 120 000 женщин в возрасте 18-49 лет, которые предоставили информацию о своих привычках употреблять алкоголь и, если лечение было желательным или рекомендованным, получали ли они его. Те, кто не получал лечение, которое мы определили как уход или консультирование по употреблению алкоголя в различных контекстах, в частности в больницах, реабилитационных учреждениях, центрах психического здоровья , частных кабинетах врачей, отделениях неотложной помощи, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, или группах самопомощи, поделились тем, что помешал им это сделать. Половина нашей исследуемой популяции имела по крайней мере одного ребенка, но не была беременна в течение периода исследования; 3% были беременны в течение периода исследования, по крайней мере, с одним ребенком или без него; остальные же не были ни беременными, ни детьми.
Мы обнаружили, что среди женщин, которые не были ни беременными, ни детьми, почти 13% имели привычки пить, что соответствовало критериям Американской психиатрической ассоциации для AUD , но только 4% получали лечение. Распространенность AUD была ниже родительской группы (6,6%) и группы беременных (6,3%), но разрыв в лечении все еще существовал, только 5% каждой группы получали лечение.
Финансовые барьеры, включая расходы и отсутствие страхового покрытия, были наиболее частой причиной отказа от лечения во всей исследуемой группе. Следующей самой распространенной причиной было то, что лечение не было приоритетом, в частности, убеждение женщин, что они могут самостоятельно справиться с употреблением алкоголя или не имели времени, желания или веры в лечение. Следующими по распространенности были барьеры доступа, включая отсутствие транспорта, отсутствие вариантов лечения либо слишком насыщенными программами, либо отсутствие знаний о том, где искать лечение, и стигматизацию. Беременные женщины и родители чаще вспоминали барьеры доступа и стигма.
В: Какие выводы по здравоохранению?
A: Алкоголь является общедоступным, социально приемлемым веществом, которое многие считают доброкачественным, но это также основное вещество, связанное с врожденными дефектами и заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания и рак . Его использование среди женщин растет — особенно мы наблюдали значительный рост за последние несколько лет нашего исследования, когда длилась пандемия COVID — поэтому мы должны продолжать мониторинг этой группы. Мы должны продолжать наблюдать не только за беременными женщинами и кормящими грудьми, но и за женщинами без детей, которые могут показаться, что они не являются приоритетной группой, когда речь идет о консультировании и помощи по употреблению алкоголя, но на самом деле имеют повышенный риск вредного. употребление алкоголя. последствия. Нам нужно инвестировать в образование населения и распространять осведомленность об этих последствиях. Одна распространенная вещь, которую я слышала от борющихся с AUD женщин, заключается в том, что существует очень много неоднозначных сообщений об алкоголе, даже от медицинских работников, и что разговоры об употреблении алкоголя не часто происходят с их медицинскими работниками.
На этой ноте также кажется, что система здравоохранения США работает не так, как должна, оказывая помощь женщинам, которые борются или могут бороться с алкоголем. Еще один вывод нашего исследования заключался в том, что женщины с историей арестов с большей вероятностью получали лечение от AUD, что свидетельствует о том, что обязательное лечение является более гарантированным способом получить доступ к лечению, а не собственное желание и готовность женщины. Нам нужно работать над улучшением системы здравоохранения, чтобы любой, кто нуждается в помощи в связи со злоупотреблением алкоголем, мог легко его получить, и чтобы все, кто может извлечь пользу из лечения, могли получить помощь. И нам нужно сосредоточиться на уменьшении стигматизации, чтобы женщин, особенно нуждающихся в помощи матерей, не сдерживал стыд.
В: Что побудило вас изучать женщин и алкоголь и какую работу в этой сфере вы надеетесь делать в будущем?
Ответ: Десять лет назад я училась на юридическом факультете и работала волонтером в центре, который работал с женщинами, оказавшимися в сложных жизненных ситуациях, одной из которых была зависимость от психоактивных веществ. Многие из них привели бы с собой в центр своих детей . Вот как я узнал о расстройстве фетального алкогольного спектра. Наблюдать за этим состоянием из первых уст было очень эмоционально, и это опыт, который продолжает оставаться со мной. Сейчас, когда я занимаюсь общественным здравоохранением, я в первую очередь сосредотачиваюсь на пренатальном воздействии алкоголя. Но чтобы решить эту проблему, важно, как мы делали в этом исследовании, понять экологические и социальные факторы риска, почему люди пьют во время беременности, а также общие тенденции среди женщин. В дальнейшем я заинтересован в проведении исследований, которые будут изучать взаимосвязь между AUD и использованием других веществ, а также AUD и такими психическими заболеваниями, как депрессия и тревога.
Грузина Алина Анатольевна є визнаним лікарем із великим досвідом у цій сфері. Віддано присвятивши своє життя наданню медичної допомоги та лікуванню пацієнтів, що потребують допомоги, редактор завоював високий авторитет у медичній галузі. З юності виявлялось захоплення медициною, а пізніше, обравши цю професію своїм шляхом, досягнуто значних успіхів і визнання.
