4 червня 2024 р. — Анна Щетиніна, доктор філософії з наук про здоров’я населення в Вищій школі мистецтв і наук Гарвардського університету Гріффіна та Школі громадської охорони здоров’я Гарвардського університету Т. Х. Чана, давно цікавиться вживанням алкоголю жінками як проблемою охорони здоров’я. Помітивши прогалину в дослідженнях останніх тенденцій щодо зловживання алкоголем і лікування серед жінок США, вона вирішила провести таке дослідження. Нижче вона обговорює свої висновки, які були опубліковані в PLOS One цієї весни.
З: На які питання ви сподівалися отримати відповідь про вживання алкоголю жінками — і що ви знайшли?
A: Ми хотіли зрозуміти сучасні тенденції вживання алкоголю серед жінок репродуктивного віку в США, з особливим інтересом до виховання дітей і вагітних жінок. Ми також хотіли зрозуміти незадоволену потребу в лікуванні розладів, пов’язаних із вживанням алкоголю (AUD), і які існують перешкоди для лікування. Використовуючи дані Національного опитування про вживання наркотиків і здоров’я за 2015-2021 роки, ми зібрали понад 120 000 жінок у віці 18-49 років, які надали інформацію про свої звички вживати алкоголь і, якщо лікування було бажаним або рекомендованим, чи отримували вони його . Ті, хто не отримував лікування, яке ми визначили як догляд або консультування щодо вживання алкоголю в різних контекстах, зокрема в лікарнях, реабілітаційних установах, центрах психічного здоров’я , приватних кабінетах лікарів, відділеннях невідкладної допомоги, пов’язаних зі зловживанням психоактивними речовинами, або групах самодопомоги, поділилися тим, що перешкодив їм це зробити. Половина нашої досліджуваної популяції мала принаймні одну дитину, але не була вагітною протягом періоду дослідження; 3% були вагітні протягом періоду дослідження, принаймні з однією дитиною або без неї; а решта не були ні вагітними, ні дітьми.
Ми виявили, що серед жінок, які не були ні вагітними, ні дітьми, майже 13% мали звички пити, що відповідало критеріям Американської психіатричної асоціації для AUD , але лише 4% отримували лікування. Поширеність AUD була нижчою серед батьківської групи (6,6%) і групи вагітних (6,3%), але розрив у лікуванні все ще існував, лише 5% кожної групи отримували лікування.
Фінансові бар’єри, включно з витратами та відсутністю страхового покриття, були найчастішою причиною відмови від лікування в усій досліджуваній групі. Наступною найпоширенішою причиною було те, що лікування не було пріоритетом, зокрема переконання жінок, що вони можуть самостійно впоратися зі вживанням алкоголю або не мали часу, бажання чи віри в лікування. Наступними за поширеністю були бар’єри доступу, включно з відсутністю транспорту, відсутністю варіантів лікування або надто насиченими програмами, або відсутністю знань про те, де шукати лікування, і стигматизацією. Вагітні жінки та жінки-батьки частіше згадували бар’єри доступу та стигму.
З: Які висновки щодо охорони здоров’я?
A: Алкоголь є загальнодоступною, соціально прийнятною речовиною, яку багато хто вважає доброякісною, але це також основна речовина, пов’язана з вродженими дефектами та захворюваннями, такими як серцево-судинні захворювання та рак . Його використання серед жінок зростає — особливо ми спостерігали значне зростання протягом останніх кількох років нашого дослідження, коли тривала пандемія COVID — тому ми повинні продовжувати моніторинг цієї групи. Ми повинні продовжувати спостерігати не лише за вагітними жінками та жінками, які годують грудьми, а й за жінками без дітей, які можуть здатися, що вони не є пріоритетною групою, коли йдеться про консультування та допомогу щодо вживання алкоголю, але насправді мають підвищений ризик шкідливого вживання алкоголю. наслідки. Нам потрібно інвестувати в освіту населення та поширювати обізнаність про ці наслідки. Одна поширена річ, яку я чула від жінок, які борються з AUD, полягає в тому, що існує дуже багато неоднозначних повідомлень про алкоголь, навіть від медичних працівників, і що розмови про вживання алкоголю не часто відбуваються з їхніми медичними працівниками.
На цій ноті також здається, що система охорони здоров’я США працює не так, як мала б, надаючи допомогу жінкам, які борються або можуть боротися з алкоголем. Ще один висновок нашого дослідження полягав у тому, що жінки з історією арештів з більшою ймовірністю отримували лікування від AUD, що свідчить про те, що обов’язкове лікування є більш гарантованим способом отримати доступ до лікування, а не власне бажання та готовність жінки. Нам потрібно працювати над покращенням системи охорони здоров’я, щоб будь-хто, хто потребує допомоги у зв’язку зі зловживанням алкоголем, міг легко її отримати, і щоб усі, хто може отримати користь від лікування, могли отримати допомогу. І нам потрібно зосередитися на зменшенні стигматизації, щоб жінок, особливо матерів, які потребують допомоги, не стримував сором.
З: Що спонукало вас вивчати жінок і алкоголь, і яку роботу в цій сфері ви сподіваєтеся робити в майбутньому?
Відповідь: Десять років тому я навчалася на юридичному факультеті й працювала волонтером у центрі, який працював з жінками, які опинилися у складних життєвих ситуаціях, однією з яких була залежність від психоактивних речовин. Багато з них привели б із собою до центру своїх дітей . Ось як я дізнався про розлад фетального алкогольного спектру. Спостерігати за цим станом з перших вуст було дуже емоційно, і це досвід, який продовжує залишатися зі мною. Зараз, коли я займаюся громадською охороною здоров’я, я в першу чергу зосереджуюсь на пренатальному впливі алкоголю. Але щоб вирішити цю проблему, важливо, як ми робили в цьому дослідженні, зрозуміти екологічні та соціальні фактори ризику — чому люди п’ють під час вагітності, а також загальні тенденції серед жінок. Надалі я зацікавлений у проведенні досліджень, які вивчатимуть взаємозв’язок між AUD і вживанням інших речовин, а також AUD і такими психічними захворюваннями, як депресія та тривога.
Грузина Алина Анатольевна є визнаним лікарем із великим досвідом у цій сфері. Віддано присвятивши своє життя наданню медичної допомоги та лікуванню пацієнтів, що потребують допомоги, редактор завоював високий авторитет у медичній галузі. З юності виявлялось захоплення медициною, а пізніше, обравши цю професію своїм шляхом, досягнуто значних успіхів і визнання.
